談心氣虛及心陽虛的分別和其中的關聯性

    常常遇到有些人談及虛弱的情形，可是也不是很清楚是怎麼回事。本文就心氣虛及心陽虛的分別和其中的關聯性加以說明。

    要想鑒別心氣虛和心陽虛，可以從共同的脈証和不同的臨床表現上入手。
    通常情況下，心氣虛和心陽虛的共同脈証為心悸氣短，活動時加重，脈見細弱或結代。不同點是，心氣虛除有上述脈証的症狀，還有神疲體倦、自汗少氣、舌淡胖嫩、苔白脈虛表現。心陽虛証除了上述脈証外，還兼具畏寒、肢冷、面色滯暗、心胸憋悶、或心前區作痛、舌淡胖嫩、或紫暗。如果發現冷汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕，神志模糊，甚至昏迷等症狀，多為心陽虛脫危証。

    心氣與心陽，都屬於心臟機能範圍。心氣虛，主要是指心臟功能的衰退，血液運行無力或不足；心陽虛，則是指既有心臟功能的衰退，又有陽熱溫煦功能的不足，陰寒之邪易於阻滯心脈，從而導致心脈血液運行的不暢。

    從病因上來說，心氣虛、心陽虛多有相同點，常因下列三種因素而致病：

1.久病體虛─譬如肺病，宗氣虛損，貫心脈行氣血能力減退；腎陽不足或水氣凌心，損傷心氣心陽；風寒濕邪，痹阻心絡，內含于心，損傷心氣、心陽。

2.暴病傷陽耗氣─由於全身性陽氣暴脫，以致心陽、心氣衰竭虛脫。

3.年老臟氣衰弱，心陽心氣不足或衰退；或先天稟賦不足心氣、心陽虛損。

    從病機發展角度理解，心氣虛為心臟功能的減退或衰退，而心陽虛多由於心氣虛發展所致，或因陰寒病邪直接損傷心陽而發病。臨床上，心氣虛常與肺氣虛併見，因而，有心肺氣虛之說。心陽虛則多與腎陽不足有關，所以，又稱之為心腎陽虛。