很多患者不敢吃蛋白質,其實蛋白質並非不能吃,只是不宜攝取過多,以每日每公斤標準體重1公克的蛋白質為原則。此外,烹調方式也很重要,如果過度烹煮,會讓蛋白質的胺基酸變性及細胞核內的核酸游離出來,產生普林的機率升高。長時間烹煮的肉湯或肉汁,通常也含有大量溶出的普林。高普林食物與尿酸有關,雖然高熱量的飲食對尿酸的影響並不如高普林食物來得直接,但實驗顯示,大量脂肪會抑制尿酸的排泄,並誘使患者的症狀發作,烹調時用油要適量,且儘量選用植物油,並避免攝取油炸食品。除了飲食外,酒精的攝取也宜節制,尤其是啤酒,一來是因酒精會妨礙尿酸的排泄,二來則是啤酒的普林含量較高,兩相加乘下,容易使得痛風發作。至於可可、咖啡和茶的代謝物,並不會堆積在組織中,可適量飲食,還可加速尿酸排出。除了減少高普林食物的攝取外,適度的運動也很重要。雖然運動無助於調控尿酸,但卻可增加關節活性,減少尿酸沈積的機會,可預防痛風發作,但要注意的是,千萬不要採取過於激烈的運動,以免造成關節或韌帶受傷,一旦受傷,反而可能增加尿酸鹽沉積引發痛風的發生機率。運動可增加關節的活性外,運動後人體需要大量的水份,喝水也有助於尿酸排出。建議民眾每天攝取2至3公升 的水份,減少尿酸在體內囤積的機會,可以預防痛風的發生。此外,患者應維持標準體重,如果需要減重,也以1個月1至2公斤 為原則,切勿快速減重,以免因組織快速分解而產生大量的普林,引起急性痛風發作,而在痛風發作期間,也不宜減重。
高普林食物是造成尿酸偏高的重要因素之一,根據衛生署的建議,每100公克含有100至1000毫克普林的高普林食物,應儘量避免攝食。
高普林食物包括:
●肉類:雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。
●海鮮:馬加魚、白鯧魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、魩仔魚、海鰻、鯊魚、沙丁魚、小魚干、扁魚干、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、鰱魚、四破魚、烏魚等。
●蔬菜類:紫菜等。
●其他:肉汁、濃肉湯(汁)、雞精、酵母粉等。
痛風的合併症及相關疾病包含1.肥胖症.2.糖尿病 3.腎臟病4.高血壓5.高脂血症6.腎結石7.缺血性心臟病,患者平時就要多注意生活習慣,注意事項如下︰
一、曾引起發作的食物、酒類或活動,都要避免。
二、調整飲食結構,戒食嘌呤含量高的食物:
1.任何動物的任何內臟:尤其是肝、腎、胰、腦。
2.紅肉:如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿。
3.海產:尤其是魚仔、魚頭、沙丁魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚、蝦子、螃蟹。
1.任何動物的任何內臟:尤其是肝、腎、胰、腦。
2.紅肉:如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿。
3.海產:尤其是魚仔、魚頭、沙丁魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚、蝦子、螃蟹。
4.家禽:如雞、鴨、鵝、兔肉等。
5.豆、菜類:如菠菜、豆類、豆製品、蘑菇、花椰菜。
6.加工品:火腿、香腸。
三、發病時應提高患部關節,讓患部休息。
四、使用具消炎性的止痛藥,例如:ibuprofen。
五、避免阿司匹靈或acetaminophen等藥物。
六、痛風發作時,可以冰敷患處。
七、補充大量水份,使尿量每天保持在2000c.c,可幫助尿酸排出體外,也可避免痛風引起的腎結石。
八、喝藥草茶,專家推荐洋菝契(sarsaparilla)、蓍草(yarrow)、玫瑰實、歐薄荷(peppermint)等藥草。
九、控制血壓。
十、不宜以減肥餐方式控制體重,以免因禁食造成細胞分解,將尿酸釋出。肥胖者要控制體重 。要保持心情愉快,不要過度操勞。
十一、服用維他命要請教醫師,過量的菸鹼酸及維他命A可能引起痛風發作。
十二、保護關節,不要絆到腳趾,同時勿穿過緊的鞋子。
十三、多吃櫻桃,可以紓解痛風。
提醒您若有痛風症狀,可至骨科、一般內科或家庭醫學科診治,接受專業醫師的建議及治療,讓您的生活更自在。